\u00c0 l\u2019heure actuelle, nous ne connaissons que trop bien les effets d\u00e9vastateurs de la COVID-19 sur les b\u00e9n\u00e9ficiaires de soins de longue dur\u00e9e. Au moment de la r\u00e9daction du pr\u00e9sent texte, plus de 100 000 Canadiens ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9s et 8 700 ont perdu la vie, les d\u00e9c\u00e8s dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e repr\u00e9sentant un peu plus de 80 % du total des d\u00e9c\u00e8s attribuables \u00e0 la COVID-19 au Canada.<\/p>\n\n
Bien que ces chiffres soient alarmants, les taux d\u2019infection et de mortalit\u00e9 ne montrent pas vraiment les conditions inacceptables dans plusieurs \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e, ainsi que l\u2019approche plut\u00f4t apathique en mati\u00e8re de soins aux a\u00een\u00e9s qui r\u00e8gne au Canada. Certes, elles \u00e9taient pr\u00e9sentes avant et pendant la pand\u00e9mie, et si nous n\u2019apportons aucun changement, elles le seront encore lorsque la COVID-19 sera chose du pass\u00e9.\n <\/p>\n\n
Les probl\u00e8mes dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e sont bien connus et ne datent pas d\u2019hier. Le sous-financement chronique; l\u2019infrastructure d\u00e9su\u00e8te; l\u2019insuffisance des effectifs, qui sont mal r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s, ont de maigres avantages sociaux et dont une majorit\u00e9 des postes sont \u00e0 temps partiel; ainsi qu\u2019un syst\u00e8me compos\u00e9 d\u2019une courtepointe de prestataires, publics ou priv\u00e9s \u00e0 but lucratif ou non lucratif, ne sont que quelques-unes des pr\u00e9occupations les plus souvent exprim\u00e9es.<\/p>\n\n
Ajoutons \u00e0 cela une nouvelle souche de coronavirus; des gouvernements et des experts de la sant\u00e9 pris au d\u00e9pourvu et concentr\u00e9s \u00e0 consolider les h\u00f4pitaux en pr\u00e9vision de l\u2019afflux de patients \u00e0 traiter; et, dans bien des cas, des gouvernements et des prestataires de soins de longue dur\u00e9e dont la r\u00e9action a \u00e9t\u00e9 lente pour mettre en oeuvre des protocoles de s\u00e9curit\u00e9 et pour trouver des \u00e9quipements de protection individuelle : il en r\u00e9sulte les cons\u00e9quences tragiques survenues dans plusieurs \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e.<\/p>\n\n
Plusieurs autres facteurs ont probablement contribu\u00e9 \u00e0 la situation dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e durant la pand\u00e9mie. Il y a aussi des gouvernements et des \u00e9tablissements qui ont r\u00e9ussi \u00e0 limiter l\u2019impact du virus et qui restent relativement peu touch\u00e9s, au Canada et partout dans le monde. Il sera essentiel d\u2019examiner ce qui s\u2019est bien pass\u00e9, ainsi que ce qui a mal tourn\u00e9, et de tirer parti de ces constatations pour prot\u00e9ger les r\u00e9sidents de ces \u00e9tablissements \u00e0 l\u2019avenir.\n <\/p>\n\n
Bien que les soins de longue dur\u00e9e aient \u00e9t\u00e9 au centre de l\u2019attention, les soins \u00e0 domicile et en milieu communautaire ont aussi \u00e9t\u00e9 affect\u00e9s par le virus. Plusieurs prestataires ont r\u00e9duit leurs services \u00ab non essentiels \u00bb pour limiter la propagation du virus. Un sondage effectu\u00e9 aupr\u00e8s des trois plus importants prestataires de ces services au Canada a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que dans les semaines qui ont suivi le confinement, les soins infirmiers \u00e0 domicile ont baiss\u00e9 de 22 %; l\u2019offre de pr\u00e9pos\u00e9s aux b\u00e9n\u00e9ficiaires a diminu\u00e9 de 31 %; et les traitements \u00e0 domicile, comme la physioth\u00e9rapie et l\u2019ergoth\u00e9rapie, ont chut\u00e9 de 65 %.<\/p>\n\n
De plus, les soins de rel\u00e8ve et les autres services pour les aidants naturels ont aussi diminu\u00e9 \u00e0 cause du virus. Alors que plusieurs aidants naturels subissaient un stress plus important et devaient r\u00e9aliser davantage de t\u00e2ches, le soutien pour ces personnes \u00e9tait presque inexistant.<\/p>\n\n
Dor\u00e9navant, une disponibilit\u00e9 accrue des services de soins \u00e0 domicile et en milieu communautaire ainsi qu\u2019une am\u00e9lioration du soutien et des services directs pour les aidants naturels feront en sorte d\u2019assurer une hausse des soins prodigu\u00e9s \u00e0 domicile, l\u00e0 o\u00f9 la propagation des infections et des virus est r\u00e9duite.\n <\/p>\n\n
Dans les mois et les ann\u00e9es \u00e0 venir, les conditions dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e durant la pand\u00e9mie feront l\u2019objet d\u2019enqu\u00eates, d\u2019\u00e9tudes et, esp\u00e9rons-le, d\u2019un redressement. Plusieurs gouvernements et organismes publics ont d\u00e9j\u00e0 annonc\u00e9 leur intention de proc\u00e9der \u00e0 des examens.<\/p>\n\n
M\u00eame si ces examens sont n\u00e9cessaires, et que leurs conclusions soient importantes, les soins de longue dur\u00e9e ne sont qu\u2019un seul aspect des soins aux a\u00een\u00e9s. Dans l\u2019optique d\u2019une r\u00e9forme, il est essentiel d\u2019aborder l\u2019am\u00e9lioration des soins \u00e0 domicile et en milieu communautaire ainsi que du soutien aux aidants naturels.\n <\/p>\n\n
Si le Canada ne retient qu\u2019une seule chose de cette pand\u00e9mie, cela devrait \u00eatre que nous recourons trop aux soins en \u00e9tablissement pour r\u00e9pondre aux besoins des a\u00een\u00e9s, tout en ignorant les faits provenant de nos homologues internationaux ainsi que les souhaits de ceux qui requi\u00e8rent ces soins. Nous devrions plut\u00f4t \u00e9largir les services de soins \u00e0 domicile et en milieu communautaire, dont le co\u00fbt est moindre, qui correspondent au d\u00e9sir des a\u00een\u00e9s de vieillir chez eux et dans leurs collectivit\u00e9s et qui permettent d\u2019am\u00e9liorer l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n
Cela requiert une transition \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale d\u2019un recours aux soins en \u00e9tablissement \u00e0 une prestation de soins \u00e0 domicile et en milieu communautaire. Cela implique \u00e9galement la mise en oeuvre de normes nationales pour les soins de longue dur\u00e9e, les soins \u00e0 domicile et les autres soins aux a\u00een\u00e9s, afin de garantir un niveau de base en mati\u00e8re de soins de qualit\u00e9 partout au pays.\n <\/p>\n\n
Cette transition doit venir d\u2019en haut. Le gouvernement, probablement le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral, devra \u00e9dicter des lois appuyant cette nouvelle orientation.<\/p>\n\n
La raison en est que la Loi canadienne sur la sant\u00e9, qui d\u00e9finit le cadre des soins de sant\u00e9 publics au Canada, \u00e9tablit surtout les crit\u00e8res, les conditions et le financement des h\u00f4pitaux et des m\u00e9decins, sans doute parce que ses r\u00e9dacteurs ont calqu\u00e9 plusieurs de ses formulations sur celles de la Loi sur les soins m\u00e9dicaux de 1966. En 1966, le Canada avait une population jeune, et les a\u00een\u00e9s de 75 ans et plus ne repr\u00e9sentaient que trois pour cent de celle-ci. Par cons\u00e9quent, les services de sant\u00e9 leur \u00e9tant destin\u00e9s, tels que les soins de longue dur\u00e9e et \u00e0 domicile, n\u2019\u00e9taient pas \u00e0 l\u2019ordre du jour.<\/p>\n\n
Aujourd\u2019hui, la population du Canada est vieillissante et les a\u00een\u00e9s de 75 ans et plus repr\u00e9sentent 7,4 % de la population, un segment d\u00e9mographique qui conna\u00eet une augmentation rapide. Par exemple, 27,6 % des membres de l\u2019Association sont \u00e2g\u00e9s de 75 ans et plus. Les gens vivent plus longtemps et contractent des maladies chroniques et d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives, comme la d\u00e9mence. Les soins pour ces personnes ne sont pas prodigu\u00e9s par des m\u00e9decins et des h\u00f4pitaux, mais bien par des pr\u00e9pos\u00e9s aux b\u00e9n\u00e9ficiaires, du personnel infirmier, des aidants naturels, des prestataires de soins de longue dur\u00e9e et de soins \u00e0 domicile et en milieu communautaire. Le cadre des soins de sant\u00e9 au Canada doit s\u2019adapter \u00e0 notre d\u00e9mographie et \u00e0 nos besoins \u00e9volutifs.<\/p>\n\n
Les avantages de normes nationales pour les soins aux a\u00een\u00e9s sont \u00e9vidents quand on observe l\u2019exp\u00e9rience mondiale de la pand\u00e9mie. Un rapport publi\u00e9 en mai 2020 par l\u2019Institut canadien d\u2019information sur la sant\u00e9 a compar\u00e9 l\u2019exp\u00e9rience de la COVID-19 au Canada \u00e0 celle de 16 autres pays de l\u2019OCDE (Organisation de coop\u00e9ration et de d\u00e9veloppement \u00e9conomiques) et a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que bien qu\u2019aucune r\u00e9elle diff\u00e9rence par rapport aux bilans n\u2019ait \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans divers mod\u00e8les de financement (public, priv\u00e9 ou mixte), les pays o\u00f9 la r\u00e9glementation et l\u2019organisation des soins de longue dur\u00e9e sont centralis\u00e9es, comme l\u2019Australie, l\u2019Autriche, la Hongrie et la Slov\u00e9nie, ont eu un nombre g\u00e9n\u00e9ralement moins \u00e9lev\u00e9 de cas de COVID-19 et de d\u00e9c\u00e8s reli\u00e9s \u00e0 la maladie.<\/p>\n\n
Le Canada a l\u2019un des taux les plus \u00e9lev\u00e9s de soins en \u00e9tablissement et l\u2019un des plus faibles de soins \u00e0 domicile parmi les pays d\u00e9velopp\u00e9s. Cela a probablement contribu\u00e9 \u00e0 la proportion \u00e9lev\u00e9e de d\u00e9c\u00e8s attribuables \u00e0 la COVID-19 dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e. Cela souligne \u00e9galement le d\u00e9calage de l\u2019approche du Canada par rapport \u00e0 celle de ses homologues internationaux, dont plusieurs ont d\u00e9j\u00e0 davantage recours aux soins \u00e0 domicile et en milieu communautaire.<\/p>\n\n
Au Danemark, un suivi r\u00e9gulier des besoins d\u2019un a\u00een\u00e9 d\u00e9bute \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 75 ans. Des services de soins \u00e0 domiciles jumel\u00e9s \u00e0 des visites \u00e0 domicile r\u00e9guli\u00e8res par des professionnels de la sant\u00e9 permettent aux personnes \u00e2g\u00e9es de demeurer \u00e0 la maison et de faire partie de leur collectivit\u00e9 aussi longtemps que possible, tout en vivant de fa\u00e7on autonome et en recevant le soutien n\u00e9cessaire pour certaines activit\u00e9s. Le Danemark a des \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e, mais ils ressemblent davantage \u00e0 la vie dans une maison en colocation qu\u2019\u00e0 une installation m\u00e9dicale. Cette approche a engendr\u00e9 une population d\u2019a\u00een\u00e9s plus heureuse, active et impliqu\u00e9e et le Danemark est ainsi reconnu comme \u00e9tant l\u2019un des meilleurs pays o\u00f9 vieillir.<\/p>\n\n
Dans l\u2019optique d\u2019une r\u00e9forme des soins aux a\u00een\u00e9s, nous ne pouvons omettre les aidants naturels, qui prodiguent environ 80 % des soins en milieu communautaire et 30 % des soins en \u00e9tablissement. Nous devons mieux reconna\u00eetre l\u2019apport de ces individus et leur fournir le soutien n\u00e9cessaire (financier, psychologique et \u00e9motionnel) afin qu\u2019ils soient mieux outill\u00e9s pour effectuer leurs t\u00e2ches d\u2019aidants naturels et remplir leur r\u00f4le crucial de partenaires dans les soins.<\/p>\n\n
C\u2019est pour toutes ces raisons que la mise en oeuvre d\u2019une strat\u00e9gie nationale pour les a\u00een\u00e9s, l\u2019une des principales priorit\u00e9s de Retrait\u00e9s f\u00e9d\u00e9raux en mati\u00e8re de d\u00e9fense des int\u00e9r\u00eats, est si essentielle. Cette strat\u00e9gie devrait permettre une approche plus globale et mieux coordonn\u00e9e par rapport aux soins aux a\u00een\u00e9s et contribuer \u00e0 r\u00e9soudre plusieurs probl\u00e8mes qui affligent actuellement notre syst\u00e8me.<\/p>\n\n
Dans le cadre de cette strat\u00e9gie, Retrait\u00e9s f\u00e9d\u00e9raux demande \u00e0 tous les ordres de gouvernement de collaborer \u00e0 un examen national des soins de longue dur\u00e9e et \u00e0 la mise en oeuvre de normes nationales pour les soins de longue dur\u00e9e, \u00e0 domicile et en milieu communautaire. Pour en savoir plus sur notre position, veuillez consulter la page retraitesfederaux.ca\/sld. Joignez-vous \u00e0 notre r\u00e9seau Rayonnement 338 et appuyez nos campagnes pour une strat\u00e9gie nationale pour les a\u00een\u00e9s et une approche plus globale et mieux coordonn\u00e9e des soins aux a\u00een\u00e9s. Veuillez consulter la page retraitesfederaux.ca\/ joindrerayonnement338<\/a> ou \u00e9crire \u00e0 defensedesinterets@retraitesfederaux.ca<\/a>.<\/p>\n\n <\/p>\n\n \u00c0 l\u2019heure actuelle, nous ne connaissons que trop bien les effets d\u00e9vastateurs de la COVID-19 sur les b\u00e9n\u00e9ficiaires de soins de longue dur\u00e9e. Au moment de la r\u00e9daction du pr\u00e9sent texte, plus de 100 000 Canadiens ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9s et…<\/p>\n","protected":false},"author":27,"featured_media":3702,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"resource-type":[215],"class_list":["post-6522","resource","type-resource","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","resource-type-le-coin-lecture"],"acf":{"advocacy_priorities":null},"yoast_head":"\nCet article a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 dans le num\u00e9ro du l’automne 2020 du magazine Sage<\/em>, dans notre rubrique \u00ab\u2009Bilan sant\u00e9\u2009\u00bb, qui porte sur des questions de sant\u00e9 et des politiques de sant\u00e9 d\u2019actualit\u00e9, sous l\u2019optique des enjeux qui touchent les a\u00een\u00e9s canadiens. Maintenant que vous \u00eates ici, pourquoi ne pas t\u00e9l\u00e9charger le num\u00e9ro complet<\/a> et jeter un coup d\u2019\u0153il \u00e0 nos anciens num\u00e9ros<\/a> aussi?<\/span><\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"