Le taux d\u2019infection \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la COVID-19, le lourd bilan en mati\u00e8re de d\u00e9c\u00e8s et les r\u00e9cits traumatisants provenant des \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e (SLD) partout au pays, surtout au Qu\u00e9bec et en Ontario durant la premi\u00e8re vague, ont attir\u00e9 une attention particuli\u00e8re sur les soins aux a\u00een\u00e9s. En Ontario, la plupart des d\u00e9c\u00e8s dans les \u00e9tablissements de SLD sont survenus dans des \u00e9tablissements priv\u00e9s \u00e0 but lucratif, ce qui a d\u00e9clench\u00e9 une discussion \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale comparant les \u00e9tablissements de SLD publics, \u00e0 but lucratif et \u00e0 but non lucratif.<\/p>\n\n
Anita Dickson, une infirmi\u00e8re auxiliaire autoris\u00e9e ayant de l\u2019exp\u00e9rience en comptabilit\u00e9, a travaill\u00e9 dans les deux types d\u2019\u00e9tablissements. Au d\u00e9but, elle aspirait \u00e0 devenir une infirmi\u00e8re autoris\u00e9e, mais le fait d\u2019\u00eatre une m\u00e8re monoparentale de trois enfants signifiait qu\u2019elle devait y aller une \u00e9tape \u00e0 la fois. Elle travaille maintenant comme infirmi\u00e8re en salle d\u2019urgence. Auparavant, elle travaillait comme infirmi\u00e8re auxiliaire autoris\u00e9e en soins palliatifs de m\u00eame que comme formatrice, consultante et gestionnaire dans deux r\u00e9sidences-services, l\u2019une du secteur priv\u00e9 et l\u2019autre au public.<\/p>\n\n
\u00c9tant donn\u00e9 son exp\u00e9rience, Mme Dickson conna\u00eet tr\u00e8s bien le syst\u00e8me des soins de sant\u00e9 et son mod\u00e8le de prestation en Colombie- Britannique. Elle conna\u00eet le domaine et ses politiques, en plus de la recherche et des revendications relatives aux soins aux a\u00een\u00e9s.<\/p>\n\n
L\u2019importance d\u2019avoir des travailleurs de premi\u00e8re ligne \u00e0 la table o\u00f9 sont prises les d\u00e9cisions a \u00e9t\u00e9 un apprentissage important pour elle. Souvent, lorsque les politiciens et les autorit\u00e9s sanitaires organisent des tables rondes et des consultations, ils demandent conseil \u00e0 des universitaires. M\u00eame si les professeurs universitaires devraient exercer de l\u2019influence sur le processus d\u00e9cisionnel avec leurs r\u00e9sultats de recherches, et le font d\u2019ailleurs, les r\u00e9flexions, les besoins et les opinions des personnes qui travaillent en premi\u00e8re ligne dans ce syst\u00e8me sont trop souvent ignor\u00e9s. M\u00eame lorsque des travailleurs de premi\u00e8re ligne, qui connaissent le mieux le fonctionnement du syst\u00e8me actuel, ont un si\u00e8ge \u00e0 la table, ils ne parviennent pas toujours \u00e0 se faire entendre.<\/p>\n\n
\u00ab Il y a des personnes [qui] n\u2019ont jamais eu la chance de prendre place autour de ces tables et ne savent donc pas comment s\u2019y exprimer \u00bb, explique Mme Dickson. \u00ab Elles se sentent d\u00e9pass\u00e9es et s\u2019abstiennent donc habituellement de parler. Nous devons leur permettre d\u2019acqu\u00e9rir des comp\u00e9tences en leadership avant de les parachuter dans ces assembl\u00e9es. \u00bb<\/p>\n\n
Mme Dickson a \u00e9galement r\u00e9fl\u00e9chi sur les diff\u00e9rences entre les deux mod\u00e8les d\u2019\u00e9tablissement de soins de longue dur\u00e9e.<\/p>\n\n
Les probl\u00e8mes de personnel, par exemple, existent dans les deux mod\u00e8les. M\u00eame si ce probl\u00e8me est plus marqu\u00e9 dans le secteur priv\u00e9, les deux types d\u2019\u00e9tablissements rel\u00e8vent des d\u00e9fis de dotation en personnel, car les soins de longue dur\u00e9e sont exigeants en main-d\u2019oeuvre.<\/p>\n\n
\u00ab Le mod\u00e8le de dotation en personnel ne permet pas encore de fournir des soins de qualit\u00e9 \u00bb aux personnes en fin de vie ayant d\u2019importants besoins, d\u00e9clare-t-elle. \u00ab Encore aujourd\u2019hui, m\u00eame si on parle du mod\u00e8le Gentlecare, ils g\u00e8rent toujours [ces \u00e9tablissements comme des institutions.] \u00bb<\/p>\n\n
L\u2019accessibilit\u00e9 constitue un autre probl\u00e8me du secteur public des SLD, du moins en Colombie-Britannique. Plusieurs personnes veulent aller dans des \u00e9tablissements de SLD du secteur public parce qu\u2019ils sont moins dispendieux, mais \u00e0 cause du nombre limit\u00e9 de chambres subventionn\u00e9es par l\u2019\u00c9tat, les d\u00e9lais d\u2019attente peuvent \u00eatre tr\u00e8s longs. De plus, les gestionnaires de cas qui \u00e9valuent les patients sur la longue liste sont des infirmi\u00e8res autoris\u00e9es, et des charges de travail volumineuses peuvent entra\u00eener une paralysie du syst\u00e8me. Enfin, les gens n\u2019avaient pas leur mot \u00e0 dire autrefois sur le lieu o\u00f9 ils allaient, mais la l\u00e9gislation r\u00e9cente stipule que les patients peuvent dresser une liste de trois choix qui doivent \u00eatre respect\u00e9s, ce qui repr\u00e9sente une nette am\u00e9lioration, selon Mme Dickson.<\/p>\n\n
Pour ce qui est du secteur priv\u00e9, Mme Dickson explique qu\u2019on peut facilement obtenir une chambre sans devoir attendre bien longtemps, \u00e0 condition d\u2019en avoir les moyens. Cependant, les co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s peuvent mettre \u00e0 sec l\u2019\u00e9pargne-retraite des a\u00een\u00e9s et avoir une incidence sur leur capacit\u00e9 \u00e0 l\u00e9guer un h\u00e9ritage \u00e0 leurs proches. Les chambres sont plus belles dans le secteur priv\u00e9 et la nourriture meilleure. Il n\u2019y a toutefois aucun ratio par rapport \u00e0 la quantit\u00e9 de soins qu\u2019un patient re\u00e7oit chaque jour ni r\u00e9glementation en ce qui concerne les salaires. Cela se traduit par de bas salaires pour le personnel et des ratios personnel-r\u00e9sidents inf\u00e9rieurs, souligne-t-elle.<\/p>\n\n
Lorsqu\u2019on lui demande si les \u00e9tablissements de SLD \u00e0 but lucratif peuvent \u00eatre rentables tout en offrant des soins de qualit\u00e9 et de bonnes conditions de travail, elle estime qu\u2019ils le peuvent, mais actuellement cela signifie souvent de transmettre les co\u00fbts aux r\u00e9sidents, puisqu\u2019il n\u2019existe aucun plafond l\u00e9gislatif pour l\u2019augmentation des co\u00fbts. Elle a \u00e9t\u00e9 t\u00e9moin de telles augmentations durant son mandat de gestionnaire dans des r\u00e9sidences-services.<\/p>\n\n
\u00ab Ils augmentaient leur prix chaque ann\u00e9e, \u00e0 un point tel que des gens disaient \u201cJe ne peux plus vivre ici\u201d en pleurant \u00bb, se souvient-elle. \u00ab Je [demanderais] qu\u2019on augmente tout autant les soins de longue dur\u00e9e; seraient-ils en mesure d\u2019offrir ce niveau de service? Ils le pourraient, mais il en co\u00fbterait une fortune au b\u00e9n\u00e9ficiaire de ces services. \u00bb En fin de compte, elle ne croit pas qu\u2019on devrait r\u00e9aliser des b\u00e9n\u00e9fices sur des services de sant\u00e9.<\/p>\n\n
\u00c0 l\u2019heure actuelle, Mme Dickson consid\u00e8re que les probl\u00e8mes les plus urgents que les \u00e9tablissements de soins aux a\u00een\u00e9s doivent surmonter sont les ratios en personnel et les modifications aux m\u00e9thodes pour fournir et pour distribuer l\u2019\u00e9quipement de protection individuelle (\u00c9PI). \u00c0 court terme, les ratios en personnel devraient \u00eatre la priorit\u00e9, affirme-t-elle. Elle sugg\u00e8re que chaque province cr\u00e9e un groupe de travail qui se concentre sur l\u2019\u00e9laboration d\u2019un meilleur mod\u00e8le de dotation du personnel pour augmenter les ratios partout, ce qui permettrait au secteur d\u2019offrir de meilleurs soins. Sa deuxi\u00e8me priorit\u00e9, attribuable \u00e0 la pand\u00e9mie de COVID-19, du moins en partie, est de conf\u00e9rer la gestion de l’approvisionnement et de la distribution en \u00c9PI aux autorit\u00e9s sanitaires, \u00e0 facturer ensuite au secteur \u00e0 but lucratif.<\/p>\n\n
\u00c0 long terme, \u00e9tant donn\u00e9 les pr\u00e9visions quant \u00e0 la croissance exponentielle de la population d\u2019a\u00een\u00e9s dans les ann\u00e9es \u00e0 venir, elle recommande une importante restructuration du mod\u00e8le d\u2019affaires des SLD. Cela pourrait comprendre de limiter les investissements priv\u00e9s aux immeubles et aux actifs immobilis\u00e9s et de laisser la gestion des ressources humaines et des soins de sant\u00e9 \u00e0 des groupes de travail ou \u00e0 des organismes publics ou sans but lucratif. Ce travail doit commencer maintenant, affirme-t-elle, parce que les a\u00een\u00e9s le m\u00e9ritent.<\/p>\n\n
\u00ab Continuons \u00e0 nous faire entendre, voil\u00e0 mon mantra \u00bb, ajoute Mme Dickson. Et c\u2019est vraisemblablement ce que fera cette laur\u00e9ate de diverses distinctions en soins infirmiers, dont celle de \u00ab meilleure infirmi\u00e8re de chevet \u00bb du Coll\u00e8ge communautaire de Vancouver, d\u2019un \u00ab prix pour h\u00e9ros des soins de sant\u00e9 \u00bb de l\u2019Association des employ\u00e9s de la sant\u00e9 de la C.-B. et d\u2019une distinction d\u00e9cern\u00e9e par le gouvernement provincial la consacrant membre du groupe des 150 infirmi\u00e8res extraordinaires de la Colombie-Britannique.\n <\/p>\n\n
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L\u2019infirmi\u00e8re auxiliaire autoris\u00e9e Anita Dickson s\u2019exprime avec comp\u00e9tence et connaissance sur les soins aux a\u00een\u00e9s des secteurs public et priv\u00e9 en Colombie-Britannique. Et elle travaille assid\u00fbment \u00e0 leur apporter des changements. Le taux d\u2019infection \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la COVID-19, le…<\/p>\n","protected":false},"author":27,"featured_media":3481,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"resource-type":[215],"class_list":["post-6453","resource","type-resource","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","resource-type-le-coin-lecture"],"acf":{"advocacy_priorities":null},"yoast_head":"\n