L\u2019assurance-m\u00e9dicaments est un but qui remonte \u00e0 1965, ann\u00e9e o\u00f9 le syst\u00e8me de sant\u00e9 canadien a pris sa forme actuelle. L\u2019assurance-m\u00e9dicaments universelle \u00e0 payeur unique de l\u2019\u00c9tat a \u00e9t\u00e9 recommand\u00e9e par toutes les commissions qui ont \u00e9tudi\u00e9 la question et constitue la pierre angulaire de l\u2019accord conclu entre les lib\u00e9raux au pouvoir et le NPD pour prolonger la pr\u00e9sente session parlementaire jusqu\u2019\u00e0 l\u2019ann\u00e9e 2025. <\/p>\n\n
Selon les \u00e9tudes, la politique a le soutien de 80 \u00e0 95 % des Canadiens mais, jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, aucun gouvernement ne l\u2019a mise en \u0153uvre. <\/p>\n\n
Lorsqu\u2019on l\u2019interroge sur l\u2019assurance-m\u00e9dicaments, Marc-Andr\u00e9 Gagnon, professeur \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Carleton et sp\u00e9cialiste des politiques de sant\u00e9, de produits pharmaceutiques et de l\u2019innovation, est cat\u00e9gorique. \u00ab Je travaille en politiques sociales et les dossiers sont tout le temps de grandes zones de gris. Je dirais que l\u2019assurance-m\u00e9dicament est le seul dossier o\u00f9 c\u2019est vraiment noir et blanc. \u00bb<\/p>\n\n
Mais l\u2019assurance-m\u00e9dicaments a ses adversaires, dont certains retrait\u00e9s f\u00e9d\u00e9raux, qui citent surtout trois pr\u00e9occupations. Premi\u00e8rement, le Qu\u00e9bec dispose d\u00e9j\u00e0 d\u2019une assurance gouvernementale pour les m\u00e9dicaments et certains pensent qu\u2019un nouveau programme ferait double emploi. Deuxi\u00e8mement, les cons\u00e9quences de l\u2019assurance-m\u00e9dicaments sur la couverture du R\u00e9gime de soins de sant\u00e9 de la fonction publique sont incertaines. Et, troisi\u00e8mement, certains la croient trop co\u00fbteuse.<\/p>\n\n
Selon M. Gagnon, le Canada est le seul pays au monde dot\u00e9 d\u2019un syst\u00e8me de sant\u00e9 universel qui n\u2019a pas \u00e9galement un r\u00e9gime universel d\u2019assurance-m\u00e9dicaments. Il ne reconna\u00eet donc pas les m\u00e9dicaments comme un service de sant\u00e9 essentiel. Cela entra\u00eene plusieurs cons\u00e9quences pour la population.<\/p>\n\n
Premi\u00e8rement, dans l\u2019univers de l\u2019assurance-m\u00e9dicaments publique et priv\u00e9e, la couverture varie fortement en fonction de l\u2019\u00e2ge, du statut, du lieu et de la profession. Comme le Canada compte plus de 110 programmes publics et 100 000 r\u00e9gimes priv\u00e9s, il est impossible de surveiller les co\u00fbts et de prendre des mesures \u00e0 leur \u00e9gard. Avec pareille fragmentation, les gouvernements n\u2019ont ainsi aucun pouvoir de n\u00e9gociation sur les grandes soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques et les pharmacies.<\/p>\n\n
Deuxi\u00e8mement, il est difficile de surveiller les prescriptions et d\u2019assurer l\u2019innocuit\u00e9, car le syst\u00e8me actuel ne dispose pas de donn\u00e9es centralis\u00e9es \u00e0 analyser. Cela entra\u00eene la sous-prescription, la surprescription et la misprescription. Ces probl\u00e8mes de prescription se r\u00e9percutent sur le syst\u00e8me de sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral, augmentant inutilement la pression sur le syst\u00e8me et son co\u00fbt.<\/p>\n\n
Troisi\u00e8mement, l\u2019absence de contr\u00f4le des co\u00fbts donne trop de latitude aux principaux acteurs de l\u2019industrie \u2014 des assureurs aux soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques en passant par les pharmaciens \u2014 pour fixer les prix comme ils l\u2019entendent. Et il n\u2019existe pas de strat\u00e9gie rationnelle d\u2019achat en gros qui ferait r\u00e9aliser des \u00e9conomies d\u2019\u00e9chelle et contribuerait au contr\u00f4le des prix des m\u00e9dicaments. Le Canada est donc le deuxi\u00e8me pays o\u00f9 les m\u00e9dicaments sont les plus chers, apr\u00e8s les \u00c9tats-Unis. Au Canada, le Qu\u00e9bec est la province o\u00f9 les m\u00e9dicaments sont les plus chers.<\/p>\n\n
\u00ab Il faut arr\u00eater de voir la question de l\u2019assurance-m\u00e9dicaments comme un syst\u00e8me de gestion de paiement de factures. Un r\u00e9gime d\u2019assurance-m\u00e9dicaments, c\u2019est un syst\u00e8me organis\u00e9, pour s\u2019assurer qu\u2019on en a pour notre argent, pour s\u2019assurer qu\u2019on \u00e9vite les gaspillages, pour s\u2019assurer aussi de la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments et s\u2019assurer que les prescriptions soient ordonn\u00e9es de mani\u00e8re appropri\u00e9e. \u00bb<\/p>\n\n
Les Qu\u00e9b\u00e9cois en ont-ils donc pour leur argent? Et la province dispose-t-elle r\u00e9ellement d\u2019un r\u00e9gime d\u2019assurance-m\u00e9dicaments? <\/p>\n\n
M. Gagnon estime que le syst\u00e8me qu\u00e9b\u00e9cois privil\u00e9gie l\u2019assurance priv\u00e9e \u00e0 but lucratif au d\u00e9triment de la qualit\u00e9 des services, de la r\u00e9duction des co\u00fbts ou du contr\u00f4le des prescriptions. Dans ce syst\u00e8me, personne n\u2019a int\u00e9r\u00eat \u00e0 r\u00e9duire les co\u00fbts. Les r\u00e9sidents qui ont acc\u00e8s \u00e0 un r\u00e9gime priv\u00e9 d\u2019assurance-m\u00e9dicaments sont oblig\u00e9s d\u2019y souscrire. Les r\u00e9sidents qui n\u2019en ont pas doivent souscrire au r\u00e9gime gouvernemental, qui comprend des primes et des co-paiements. Les personnes de plus de 65 ans peuvent conserver leur couverture priv\u00e9e ou passer au r\u00e9gime gouvernemental. Cela dit, comme la plupart des provinces, le Qu\u00e9bec a un programme restrictif de type assurance-m\u00e9dicaments pour les enfants, les gens \u00e0 faible revenu et les a\u00een\u00e9s.<\/p>\n\n
Si le but consistait \u00e0 s\u2019assurer que chacun ait un acc\u00e8s plus ou moins \u00e9gal aux m\u00e9dicaments, ce n\u2019est pas tr\u00e8s r\u00e9ussi, estime M. Gagnon. \u00ab Si on regarde la quantit\u00e9 de gens qui ne remplissent pas des prescriptions pour des raisons financi\u00e8res, on a parmi les taux les plus \u00e9lev\u00e9s de l\u2019OCDE. \u00bb.<\/p>\n\n
Certains craignent que l\u2019assurance-m\u00e9dicaments nuise \u00e0 leur assurance-maladie priv\u00e9e ou offerte par leur employeur, comme le RSSFP. Bien que cela soit peu probable pour le RSSFP, M. Gagnon reconna\u00eet que les employeurs b\u00e9n\u00e9ficient de subventions fiscales du gouvernement pour offrir des assurances priv\u00e9es. Avec l\u2019assurance-m\u00e9dicaments, ces subventions pourraient dispara\u00eetre. Toutefois, il n\u2019y a aucune garantie que ces r\u00e9gimes seront maintenus de toute fa\u00e7on et il est dans l\u2019int\u00e9r\u00eat de toute la population de travailler d\u00e8s maintenant \u00e0 l\u2019obtention d\u2019une couverture minimale acceptable garantie.<\/p>\n\n
Avec la mont\u00e9e en fl\u00e8che du co\u00fbt des m\u00e9dicaments, les r\u00e9gimes priv\u00e9s pourraient bien devenir trop co\u00fbteux.<\/p>\n\n
Il suffit de quelques membres qui ont besoin de m\u00e9dicaments on\u00e9reux pour que les co\u00fbts augmentent au point o\u00f9 il n\u2019est plus possible, pour l\u2019employeur, d\u2019offrir le r\u00e9gime.<\/p>\n\n
Les acteurs du secteur de l\u2019assurance ont int\u00e9r\u00eat \u00e0 maintenir le syst\u00e8me actuel, mais le rapport final publi\u00e9 en 2019 par le Conseil consultatif sur la mise en \u0153uvre d\u2019un r\u00e9gime national d\u2019assurance-m\u00e9dicaments, qui est<\/p>\n\n
la feuille de route du gouvernement pour la mise en \u0153uvre, recommande que \u00ab les gouvernements f\u00e9d\u00e9ral, provinciaux et territoriaux collaborent avec les assureurs priv\u00e9s, ainsi qu\u2019avec les employeurs et les employ\u00e9s qui b\u00e9n\u00e9ficient de leurs services, afin d\u2019assurer une transition harmonieuse vers le r\u00e9gime national d\u2019assurance-m\u00e9dicaments \u00bb.<\/p>\n\n
Le Conseil recommande aussi que \u00ab les assureurs priv\u00e9s soient autoris\u00e9s \u00e0 couvrir les quotes-parts ainsi que les m\u00e9dicaments qui ne figurent pas sur la liste nationale des m\u00e9dicaments assur\u00e9s. \u00bb Les compagnies d\u2019assurance ont un r\u00f4le \u00e0 jouer dans la souscription et l\u2019assurance de services ext\u00e9rieurs au syst\u00e8me de soins de sant\u00e9, tels que les soins de la vue, les services dentaires, l\u2019assurance voyage et les services param\u00e9dicaux offerts par des praticiens, allant des acupuncteurs aux physioth\u00e9rapeutes.<\/p>\n\n
Des employeurs ont aussi fait part au conseil de leur d\u00e9sir d\u2019offrir de meilleures prestations d\u2019assurance-maladie compl\u00e9mentaire, comme pour les soins de la vue ou les soins dentaires, ainsi qu\u2019une meilleure couverture pour la sant\u00e9 mentale ou d\u2019autres prestations d\u2019assurance-maladie compl\u00e9mentaire. Elles sont possibles, disent-ils, si les pressions sur les co\u00fbts li\u00e9s aux m\u00e9dicaments sont att\u00e9nu\u00e9es.<\/p>\n\n
Pour ce qui est de payer l\u2019assurance-m\u00e9dicaments, M. Gagnon et d\u2019autres insistent sur le fait qu\u2019elle est financi\u00e8rement faisable et durable.<\/p>\n\n
Ce qui d\u00e9passe nos moyens, c\u2019est le syst\u00e8me en place. Selon les estimations, un r\u00e9gime national et universel d\u2019assurance-m\u00e9dicaments permettrait d\u2019\u00e9conomiser 20 % par habitant sur les d\u00e9penses en m\u00e9dicaments. En plus de r\u00e9aliser des \u00e9conomies, les Canadiens \u2014 dont beaucoup n\u2019ont pas de couverture ad\u00e9quate ou doivent r\u00e9duire leurs m\u00e9dicaments pour les faire durer plus longtemps en raison du co\u00fbt \u2014 b\u00e9n\u00e9ficieraient d\u2019une meilleure couverture et de r\u00e9gimes d\u2019ordonnances plus efficaces qui permettraient d\u2019\u00e9viter les prescriptions inappropri\u00e9es.<\/p>\n\n
Selon M. Gagnon, le choix est clair, d\u2019autant qu\u2019il n\u2019a trouv\u00e9 aucune recherche ind\u00e9pendante favorable \u00e0 la situation actuelle. De plus, aucun chercheur ou universitaire ind\u00e9pendant ne s\u2019oppose \u00e0 la mise en \u0153uvre d\u2019un r\u00e9gime d\u2019assurance-m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n
Alors, si l\u2019assurance-m\u00e9dicaments est meilleure, moins ch\u00e8re et plus efficace, et que les Canadiens la soutiennent, pourquoi n\u2019est-elle pas d\u00e9j\u00e0 en place? C\u2019est l\u00e0 la question. Pour M. Gagnon, cela se r\u00e9sume \u00e0 un manque de volont\u00e9 politique. Alors que tousles Canadiens en b\u00e9n\u00e9ficieraient, les compagnies d\u2019assurances,les pharmacies et les soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques ont int\u00e9r\u00eat \u00e0 maintenir le statu quo. Mais \u00e9tant donn\u00e9 l\u2019entente entre les lib\u00e9raux f\u00e9d\u00e9raux et le NPD, il y a encore de l\u2019espoir pour M. Gagnon.<\/p>\n\n
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Selon les \u00e9tudes, l\u2019assurance-m\u00e9dicaments a le soutien de 80 \u00e0 95 % des Canadien\u00b7ne\u00b7s mais, jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, aucun gouvernement ne l’a mise en \u0153uvre. L\u2019assurance-m\u00e9dicaments est un but qui remonte \u00e0 1965, ann\u00e9e o\u00f9 le syst\u00e8me de sant\u00e9 canadien a…<\/p>\n","protected":false},"author":27,"featured_media":2786,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"resource-type":[215],"class_list":["post-6256","resource","type-resource","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","resource-type-le-coin-lecture"],"acf":{"advocacy_priorities":null},"yoast_head":"\n