{"id":6001,"date":"2025-03-25T13:43:54","date_gmt":"2025-03-25T17:43:54","guid":{"rendered":"https:\/\/nafr.dev.sparkadvocacy.dev\/?p=6001"},"modified":"2026-02-05T19:15:15","modified_gmt":"2026-02-06T00:15:15","slug":"qui-soccupe-des-soins-de-longue-duree","status":"publish","type":"resource","link":"https:\/\/nafr.dev.sparkadvocacy.dev\/fr\/resource\/qui-soccupe-des-soins-de-longue-duree\/","title":{"rendered":"Qui s\u2019occupe des soins de longue dur\u00e9e?"},"content":{"rendered":"\n<h5>Un technicien m\u00e9dical des Forces arm\u00e9es canadiennes discute avec une r\u00e9sidente de l\u2019H\u00f4pital Sainte-Anne de Montr\u00e9al, dans le cadre de l\u2019op\u00e9ration LASER en 2020, lorsque la COVID-19 a frapp\u00e9 et exacerb\u00e9 une crise dans les soins de longue dur\u00e9e. Photo : Cpl Genevi\u00e8ve Beaulieu&nbsp;<\/h5><p>Au Canada, les soins de longue dur\u00e9e d\u00e9passent la port\u00e9e de la Loi canadienne sur la sant\u00e9 et sont donc essentiellement du ressort des provinces et des territoires. Ainsi, les soins de longue dur\u00e9e (SLD) varient en fonction de l\u2019endroit o\u00f9 l\u2019on vit au pays.&nbsp;<\/p><p>Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral a tent\u00e9 d\u2019amener les gouvernements provinciaux et territoriaux \u00e0 discuter de l\u2019adoption de normes nationales en mati\u00e8re SLD, une suggestion de l\u2019Association canadienne de normalisation (Groupe CSA) et de l\u2019Organisation des normes de sant\u00e9. Il travaille aussi sur la Loi sur les soins de longue dur\u00e9e s\u00e9curitaires, qu\u2019il promet depuis longtemps et qui vise \u00e0 cr\u00e9er des \u00e9tablissements centr\u00e9s sur la personne disposant d\u2019une main-d\u2019oeuvre capable de r\u00e9pondre \u00e0 divers besoins, offrant un choix dans le cadre du continuum de la sant\u00e9 et r\u00e9unissant des donn\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale qui peuvent \u00eatre diffus\u00e9es pour montrer les pratiques exemplaires efficaces. Toutefois, cet objectif risque de survivre \u00e0 ce gouvernement lib\u00e9ral.&nbsp;<\/p><p>En attendant, les provinces fonctionnent de mani\u00e8re ind\u00e9pendante. En 2021, l\u2019Ontario a adopt\u00e9 la Loi sur le redressement des soins de longue dur\u00e9e. Elle promettait de prodiguer une moyenne de quatre heures de soins directs par jour aux r\u00e9sidents. Puis, dans un rapport de d\u00e9cembre 2024 sur la dotation en personnel, le gouvernement provincial a admis qu\u2019il n\u2019avait pas atteint ses objectifs. Les objectifs provisoires de la premi\u00e8re et de la deuxi\u00e8me ann\u00e9e ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s, mais pas celui d\u2019atteindre trois heures et 42 minutes d\u2019ici le 31 mars. Le document indique \u00e9galement que, en raison de la p\u00e9nurie de personnel, l\u2019Ontario a besoin de 13&nbsp;200 infirmi\u00e8res et de 37&nbsp;700 pr\u00e9pos\u00e9s aux services de soutien personnel suppl\u00e9mentaires.&nbsp;<\/p><p>Lhamo Dolkar est infirmi\u00e8re praticienne sp\u00e9cialis\u00e9e en g\u00e9riatrie et pr\u00e9sidente de l\u2019Association des infirmi\u00e8res et infirmiers autoris\u00e9s de l\u2019Ontario, qui compte 54&nbsp;000 membres.&nbsp;<\/p><p>\u00ab&nbsp;Je pense que l\u2019\u00e9tat des soins de longue dur\u00e9e \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9occupant avant la pand\u00e9mie. Celle-ci a simplement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 les lacunes qui existaient d\u00e9j\u00e0 dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 et les a rendues encore plus \u00e9videntes&nbsp;\u00bb, explique M<sup>me<\/sup> Dolkar. \u00ab&nbsp;Par rapport aux ressources humaines, \u00e0 la prestation des soins et au fait qu\u2019on s\u2019\u00e9loignait de plus en plus de l\u2019approche centr\u00e9e sur le patient, les soins \u00e9taient davantage ax\u00e9s sur les t\u00e2ches et l\u2019on consid\u00e9rait davantage les r\u00e9sidents comme \u00e9tant des t\u00e2ches.&nbsp;\u00bb<\/p><p>En 2022, le gouvernement de l\u2019Ontario a adopt\u00e9 la loi 7, la Loi pour plus de lits et de meilleurs soins, sans tenir de consultations publiques. Cette loi permettait aux h\u00f4pitaux de transf\u00e9rer les patients dans des \u00e9tablissements de SLD qu\u2019ils n\u2019avaient pas choisis et, dans certains cas, tr\u00e8s \u00e9loign\u00e9s de leur collectivit\u00e9, sans quoi ils s\u2019exposaient \u00e0 des p\u00e9nalit\u00e9s financi\u00e8res. L\u2019objectif \u00e9tait de lib\u00e9rer des lits d\u2019h\u00f4pitaux, mais le projet de loi fait actuellement l\u2019objet d\u2019une contestation fond\u00e9e sur la Charte.&nbsp;<\/p><p>Pour lutter contre la p\u00e9nurie d\u2019infirmi\u00e8res, l\u2019Ontario s\u2019est tourn\u00e9 vers des agences priv\u00e9es pour combler les besoins en personnel, une solution que la v\u00e9rificatrice g\u00e9n\u00e9rale a qualifi\u00e9e de \u00ab co\u00fbteuse et insoutenable \u00bb.&nbsp;<\/p><p>Pourtant, en 2019, le gouvernement avait pr\u00e9sent\u00e9 le projet de loi 124, qui plafonnait les augmentations de salaire des infirmi\u00e8res et des autres travailleurs du secteur public \u00e0 1&nbsp;% par an pendant trois ans. En novembre 2023, ce projet de loi a \u00e9t\u00e9 jug\u00e9 inconstitutionnel et les infirmi\u00e8res ont obtenu des rajustements salariaux r\u00e9troactifs. Cette gifle financi\u00e8re a eu un effet d\u00e9vastateur sur le moral des travailleurs de la sant\u00e9, d\u00e9j\u00e0 surcharg\u00e9s, qui avaient \u00e9t\u00e9 en premi\u00e8re ligne pendant la pand\u00e9mie.&nbsp;<\/p><p>M<sup>me<\/sup> Dolkar pense que l\u2019Ontario autorise trop de r\u00e9sidences et de foyers de soins \u00e0 but lucratif, des entreprises qui ont tendance \u00e0 faire des \u00e9conomies de bouts de chandelle sur le mat\u00e9riel et le personnel. Cela dit, elle f\u00e9licite le gouvernement d\u2019avoir pouss\u00e9 les coll\u00e8ges \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer l\u2019autorisation des milliers d\u2019infirmi\u00e8res \u00e9trang\u00e8res d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sentes en Ontario et d\u2019avoir permis aux infirmi\u00e8res praticiennes d\u2019occuper des fonctions de directrices des services cliniques dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e. Cette mesure permet aux infirmi\u00e8res praticiennes de prescrire des m\u00e9dicaments pour des probl\u00e8mes simples, comme la constipation ou les infections urinaires. Avant ce changement, la p\u00e9nurie de m\u00e9decins faisait en sorte que les patients pouvaient se retrouver \u00e0 l\u2019h\u00f4pital parce qu\u2019aucun m\u00e9decin n\u2019\u00e9tait disponible pour traiter ces probl\u00e8mes relativement courants.&nbsp;<\/p><p>\u00ab&nbsp;Ainsi, le nombre de patients dans les salles d\u2019urgence augmentait, ce qui cr\u00e9ait de la m\u00e9decine de couloir&nbsp;\u00bb, explique M<sup>me<\/sup> Dolkar. \u00ab&nbsp;Employer des infirmi\u00e8res praticiennes comme directrices des services cliniques est une bonne solution, car elles superviseront les activit\u00e9s cliniques et pourront examiner les exigences r\u00e9glementaires en mati\u00e8re de soins de longue dur\u00e9e. Elles pourraient aussi examiner les politiques qui doivent \u00eatre revues, r\u00e9vis\u00e9es et mises en place dans un \u00e9tablissement de soins de longue dur\u00e9e.&nbsp;\u00bb&nbsp;<\/p><p>Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, le Qu\u00e9bec a pris une mesure importante \u00e0 l\u2019\u00e9gard des SLD en s\u2019engageant \u00e0 nationaliser le reste de ses \u00e9tablissements de SLD priv\u00e9s d\u2019ici 2025. Cet engagement a \u00e9t\u00e9 pris \u00e0 la suite du rapport du coroner du Qu\u00e9bec sur les d\u00e9c\u00e8s survenus dans les \u00e9tablissements de SLD pendant la pand\u00e9mie de COVID-19, dans lequel l\u2019une des recommandations \u00e9tait de convertir tous les CHSLD priv\u00e9s en CHSLD g\u00e9r\u00e9s par la Province.&nbsp;<\/p><p>La Colombie-Britannique a apport\u00e9 certaines am\u00e9liorations importantes aux normes sur les SLD depuis 2020, notamment le nivellement des salaires pour les employ\u00e9s et la modernisation des \u00e9tablissements pour y inclure de meilleures mesures de contr\u00f4le des infections, davantage de chambres individuelles et une meilleure ventilation. La Province s\u2019est \u00e9galement engag\u00e9e \u00e0 poursuivre ses am\u00e9liorations dans des domaines cl\u00e9s comme augmenter le nombre d\u2019heures de soins directs prodigu\u00e9s aux r\u00e9sidents par le personnel des 3,36 heures actuelles aux quatre heures recommand\u00e9es.&nbsp;<\/p><p>Le Dr Roger Wong est professeur clinicien de m\u00e9decine g\u00e9riatrique et vice-doyen de l\u2019\u00e9ducation \u00e0 la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l\u2019Universit\u00e9 de la Colombie- Britannique. Il travaille beaucoup avec les patients atteints de la maladie d\u2019Alzheimer et de d\u00e9mence.&nbsp;&nbsp;<\/p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/nafr.dev.sparkadvocacy.dev\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Operation-LASER.png\" data-entity-uuid=\"0362eb83-132b-4d6e-b00b-884756101400\" data-entity-type=\"file\" alt=\"Des soldats du Royal 22&lt;sup&gt;e&lt;\/sup&gt; R\u00e9giment saluent une patiente.\" width=\"540\" height=\"360\" loading=\"lazy\"><h5>Des soldats du Royal 22<sup>e<\/sup> R\u00e9giment saluent une patiente en quittant le Centre d\u2019h\u00e9bergement Henri-Bradet, lors de l\u2019op\u00e9ration LASER \u00e0 Montr\u00e9al, au Qu\u00e9bec. Photo : Cpl Marc-Andr\u00e9 Leclerc&nbsp;<\/h5><p>\u00ab&nbsp;On parle toujours de l\u2019acc\u00e8s aux soins, y compris les soins de longue dur\u00e9e, du bon type de soins au bon moment&nbsp;\u00bb, explique M. Wong.&nbsp;<\/p><p>Il cite des maladies et probl\u00e8mes courants, comme une pneumonie, une h\u00e9morragie intestinale, un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou une chute accidentelle entra\u00eenant une fracture, qui font passer les personnes \u00e2g\u00e9es des soins communautaires \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Si le patient pr\u00e9sente d\u00e9j\u00e0 un d\u00e9clin mental, cela peut inciter les soignants \u00e0 envisager des SLD pour leurs proches.&nbsp;<\/p><p>Le Dr Wong salue l\u2019id\u00e9e de normes nationales pour les soins de longue dur\u00e9e, mais estime que la question est de savoir comment elles seront mises en oeuvre. Selon lui, il faut adopter une approche intersectorielle, am\u00e9liorer les pratiques de travail au moyen de meilleures politiques et de meilleures lois, et trouver des solutions \u00e9quitables pour r\u00e9pondre aux divers besoins des diff\u00e9rentes collectivit\u00e9s.&nbsp;<\/p><p>Il fait \u00e9galement remarquer que le placement d\u2019un proche dans un \u00e9tablissement de soins de longue dur\u00e9e est stigmatis\u00e9, en particulier dans les communaut\u00e9s asiatiques et sud-asiatiques qui vivent traditionnellement dans des maisons multig\u00e9n\u00e9rationnelles avec leurs a\u00een\u00e9s.&nbsp;<\/p><p>\u00ab&nbsp;Il n\u2019est pas seulement question d\u2019augmenter le nombre de lits ou d\u2019\u00e9tablissements&nbsp;\u00bb, ajoute-t-il, indiquant que l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 a d\u00e9sign\u00e9 cette d\u00e9cennie comme celle du vieillissement en sant\u00e9. \u00ab&nbsp;Il faut avant tout revoir l\u2019ensemble du paradigme de la prestation de soins de longue dur\u00e9e. Vieillir chez soi ne veut pas n\u00e9cessairement dire que l\u2019on garde la m\u00eame personne au m\u00eame endroit \u00e0 mesure qu\u2019elle vieillit.&nbsp;\u00bb&nbsp;<\/p><p>Janice M. Keefe, professeure et pr\u00e9sidente du d\u00e9partement d\u2019\u00e9tudes familiales et de g\u00e9rontologie de l\u2019Universit\u00e9 Mount Saint Vincent, ainsi que directrice du Centre sur le vieillissement de la Nouvelle-\u00c9cosse, explique que, au Canada atlantique, o\u00f9 la population est la plus \u00e2g\u00e9e du pays (20&nbsp;% d\u2019a\u00een\u00e9s), les ressources humaines constituent un enjeu majeur pour les soins de longue dur\u00e9e.&nbsp;<\/p><p>\u00ab&nbsp;Je dirais que, par rapport \u00e0 la Colombie-Britannique et \u00e0 l\u2019Ontario, nous constatons pour la premi\u00e8re fois qu\u2019une proportion croissante du personnel, en particulier des aides-soignants , c&rsquo;est-\u00e0-dire le personnel de premi\u00e8re ligne, est constitu\u00e9e de nouveaux arrivants au Canada&nbsp;\u00bb, d\u00e9clare-t-elle. \u00ab&nbsp;Ils viennent d\u2019endroits tr\u00e8s diff\u00e9rents, des Philippines, de l\u2019Inde et m\u00eame de l\u2019Afrique.&nbsp;<\/p><p>Ce changement d\u00e9mographique parmi les travailleurs en soins de longue dur\u00e9e est manifeste, en particulier en Alberta. Selon M<sup>me<\/sup> Keefe, si environ 20 % du personnel en soins de longue dur\u00e9e en Nouvelle-\u00c9cosse sont des n\u00e9o-Canadiens, en Alberta, cette cat\u00e9gorie d\u2019employ\u00e9s repr\u00e9sente pr\u00e8s de 85 \u00e0 90&nbsp;%.&nbsp;<\/p><p>En 2022, le gouvernement de la Nouvelle-\u00c9cosse a investi 65 millions de dollars dans les r\u00e9gies de sant\u00e9, les soins de longue dur\u00e9e et les soins \u00e0 domicile, afin d\u2019augmenter de 23 % la r\u00e9mun\u00e9ration des aides de soins continus, ce qui fait d\u2019eux les mieux pay\u00e9s du Canada atlantique.&nbsp;<\/p><p>\u00ab&nbsp;La qualit\u00e9 des soins est d\u2019une grande importance et elle permet d\u2019obtenir une qualit\u00e9 de vie&nbsp;\u00bb, affirme M<sup>me<\/sup> Keefe. \u00ab&nbsp;Mais au bout du compte, en fin de vie, on veut \u00e9prouver une certaine forme de joie ou de bonheur.&nbsp;\u00bb<\/p><h3>Plans sur les soins de longue dur\u00e9e selon les partis&nbsp;<\/h3><p><strong>NPD<\/strong>&nbsp;<\/p><p>La Loi sur les soins de longue dur\u00e9e s\u00e9curitaires, un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 de l\u2019entente de soutien et de confiance que le NPD avait conclu avec les lib\u00e9raux, pourrait \u00eatre menac\u00e9e en cas d\u2019\u00e9lections. De plus, le NPD r\u00e9clame l\u2019abolition des soins de longue dur\u00e9e \u00e0 but lucratif et veut qu\u2019on mette sur pied des normes nationales en mati\u00e8re de soins de longue dur\u00e9e. Le parti revendique \u00e9galement la cr\u00e9ation d\u2019une strat\u00e9gie nationale pour les a\u00een\u00e9s.&nbsp;<\/p><p><strong>Lib\u00e9raux&nbsp;<\/strong><\/p><p>Un porte-parole de Sant\u00e9 Canada et de l\u2019Agence de la sant\u00e9 publique du Canada a vant\u00e9 l\u2019investissement (7,1 milliards de dollars sur cinq ans) r\u00e9alis\u00e9 dans le cadre d\u2019accords bilat\u00e9raux avec les provinces comme un moyen de permettre aux gens de \u00ab vieillir avec dignit\u00e9, pr\u00e8s de chez eux en ayant acc\u00e8s \u00e0 des soins \u00e0 domicile ou \u00e0 des soins dans un \u00e9tablissement de soins de longue dur\u00e9e s\u00e9curitaire \u00bb. Les organisations ont soulign\u00e9 l\u2019adoption, en janvier 2023, des normes de soins de longue dur\u00e9e de l\u2019Association canadienne de normalisation et de l\u2019Organisation des normes de sant\u00e9, ainsi que les consultations sur la Loi sur les soins de longue dur\u00e9e s\u00e9curitaires. Les lib\u00e9raux avaient promis de d\u00e9poser le projet de loi avant la fin de l\u2019ann\u00e9e 2024, mais ne l\u2019ont pas fait. Ils ont sign\u00e9 des accords avec deux gouvernements provinciaux et un gouvernement territorial, pour augmenter les salaires des pr\u00e9pos\u00e9s aux services de soutien personnel et les former. \u00c0 l\u2019automne 2024, ils ont parl\u00e9 de mettre en place un nouveau cr\u00e9dit d\u2019imp\u00f4t remboursable pour les pr\u00e9pos\u00e9s aux services de soutien personnel d\u00e8s que possible, mais c\u2019\u00e9tait avant que le premier ministre Justin Trudeau annonce sa d\u00e9mission.&nbsp;<\/p><p><strong>Conservateurs&nbsp;<\/strong><\/p><p>La d\u00e9claration politique du Parti conservateur du Canada lors de son congr\u00e8s national en septembre 2023 \u00e9voque les soins de longue dur\u00e9e une fois dans le cadre de sa strat\u00e9gie nationale pour les soins aux a\u00een\u00e9s. Elle stipule qu\u2019on devrait encourager les provinces et les territoires \u00e0 collaborer et \u00e0 s\u2019entendre sur des normes de service minimales pour les soins \u00e0 domicile, communautaires et de longue dur\u00e9e, et \u00e0 d\u00e9terminer et \u00e0 partager les initiatives et pratiques exemplaires favorables aux a\u00een\u00e9s.&nbsp;<\/p><p><strong>Bloc Qu\u00e9b\u00e9cois&nbsp;<\/strong><\/p><p>Dans son programme de 2021, le Bloc demande \u00e0 Ottawa de veiller \u00e0 ce que les gens aient acc\u00e8s \u00e0 des soins de qualit\u00e9 et que les travailleurs de la sant\u00e9 aient du soutien et de bonnes conditions de travail. Il demande au gouvernement f\u00e9d\u00e9ral d\u2019augmenter inconditionnellement les transferts en mati\u00e8re de sant\u00e9, pour couvrir 35 % des co\u00fbts des soins de sant\u00e9.&nbsp;<\/p><p>\u2014 Mick Gzowski&nbsp;<\/p><h3>Rem\u00e8des pour les soins de longue dur\u00e9e&nbsp;<\/h3><p>Au d\u00e9but de 2023, des normes nationales pour les soins de longue dur\u00e9e ont \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9es. Elles avaient \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies sous la direction du Dr Samir Sinha, directeur du service de g\u00e9riatrie \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Mount Sinai et pr\u00e9sident du comit\u00e9 technique charg\u00e9 d\u2019\u00e9laborer ces normes en collaboration avec l\u2019Organisation des normes de sant\u00e9 (HSO) et l\u2019Association canadienne de normalisation (CSA).&nbsp;<\/p><p>Les normes ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finies dans le cadre d\u2019un processus rigoureux, fond\u00e9 sur des donn\u00e9es probantes, dirig\u00e9 par des experts et avec la pleine participation de personnes ayant une exp\u00e9rience v\u00e9cue, dans le cadre de multiples consultations publiques et cibl\u00e9es. Les normes qui en r\u00e9sultent fournissent un niveau minimum de soins et de prestation de services, ainsi que de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des infections. Mais il reste du travail \u00e0 faire. Les normes sont volontaires, ce qui pose probl\u00e8me. Pour faire une diff\u00e9rence v\u00e9ritable et mesurable, l\u2019application et la r\u00e9glementation s\u2019imposent, m\u00eame si cela est difficile dans un syst\u00e8me f\u00e9d\u00e9ral.&nbsp;<\/p><p>C\u2019est pourquoi Retrait\u00e9s f\u00e9d\u00e9raux continue sa campagne pour que les normes nationales pour les soins de longue dur\u00e9e soient mises en oeuvre, dot\u00e9es de financement et soumises \u00e0 une reddition de comptes. Plus de 18 000 de nos membres participent \u00e0 notre appel en faveur de meilleurs soins de longue dur\u00e9e.&nbsp;<\/p><p>Une \u00e9lection f\u00e9d\u00e9rale est imminente. L\u2019am\u00e9lioration des soins de longue dur\u00e9e est une priorit\u00e9 de Retrait\u00e9s f\u00e9d\u00e9raux et doit \u00eatre une priorit\u00e9 lors de cette \u00e9lection. Gardez l\u2019oeil sur notre mat\u00e9riel \u00e9lectoral et joignez-vous \u00e0 notre campagne. Consultez bit.ly\/4hc2oPz pour plus d\u2019informations.&nbsp;<\/p><p>\u2014 Jessica Searson<\/p><p>&nbsp;<\/p><h3>Cet article a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 dans le num\u00e9ro du <a href=\"https:\/\/www.federalretirees.ca\/en\/media\/3685\/download\">printemps 2025<\/a> de notre magazine interne, <em>Sage<\/em>. Maintenant que vous \u00eates ici, pourquoi ne pas t\u00e9l\u00e9charger le num\u00e9ro complet et jeter un coup d\u2019\u0153il \u00e0 nos <a href=\"https:\/\/nafr.dev.sparkadvocacy.dev\/fr\/publications\/la-revue-sage\/\" data-entity-type=\"node\" data-entity-uuid=\"44d28a3b-c962-4482-aec5-fba6ec3a5773\" data-entity-substitution=\"canonical\" title=\"La Revue Sage\">anciens num\u00e9ros<\/a> aussi?<\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un technicien m\u00e9dical des Forces arm\u00e9es canadiennes discute avec une r\u00e9sidente de l\u2019H\u00f4pital Sainte-Anne de Montr\u00e9al, dans le cadre de l\u2019op\u00e9ration LASER en 2020, lorsque la COVID-19 a frapp\u00e9 et exacerb\u00e9 une crise dans les soins de longue dur\u00e9e. 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